供卵试管服务平台，子宫内膜异位怎么治疗？内异症做试管容易成功？

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简单来说，子宫内膜异位症(EMS)是指子宫外存在活动的子宫内膜腺体或间质，简称子宫内膜异位症。约50%的子宫内膜异位症患者伴有不孕，部分患者可出现明显症状，包括进行性痛经和性交疼痛。但是有相当一部分患者在不孕不育就诊时，被诊断为卵巢巧克力囊肿。那么，如何治疗子宫内膜异位症呢？子宫内膜异位症做试管容易吗？

子宫内膜异位症如何治疗？

1.子宫内膜异位症(EMS)合并不孕的治疗：大多数学者认为子宫内膜异位症对不孕的影响是多因素、多环节的结果。EMS引起不孕的原因包括：正常盆腔解剖结构的改变和输卵管功能异常；免疫功能障碍和自身免疫反应；25%~45%发生LUFS(未破裂卵泡黄素化综合征)和黄体功能不全；13%~36%发生高泌乳素血症；子宫内膜容受性下降等。对于子宫内膜异位症合并不孕患者，应按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕检查，排除其他不孕因素。

2.子宫内膜异位症术后复发的治疗：手术治疗是子宫内膜异位症的首选治疗方法，但手术不能清除所有病灶，术后复发不可避免。目前对于术后复发的EMS患者不建议再次手术，因此药物治疗仍占据重要地位。常用药物包括达那唑、口服避孕药、孕激素、孕三烯酮和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)等。孕三烯酮在使用过程中会有很多不良反应，所以在使用过程中不可能怀孕。

3.后炔诺酮用于治疗子宫内膜异位症：后炔诺酮与黄体酮结构相似，单独具有孕激素活性，但无雌激素、雄激素或盐皮质激素活性；双黄体酮对患者排卵功能无影响，使用后不抑制排卵，规范疗程时不影响月经周期。醋酸地孕酮对患有不孕症的EMS患者的优势包括：

1.异位子宫内膜萎缩：后炔诺酮可阻止新EMs部位的发展，但不抑制正常子宫内膜；

2.不抑制排卵：当给予治疗剂量时，黄体酮不抑制卵巢功能；

3.增加子宫内膜容受性：改善子宫内膜增生；免疫调节；

4.改善胚胎质量：能改善子宫内膜异位症妇女的胚胎质量；增加收集卵母细胞的数量。

根据不同的情况，子宫内膜异位症有不同的治疗方案。如果发现子宫内膜异位症的症状，一定要尽早就医，及时治疗。

子宫内膜异位症试管容易成功吗？

2019年，美国一项研究纳入374名18-44岁女性，排卵正常，男性精液正常，输卵管通畅。他们想通过腹腔镜手术评估输卵管和盆腔因素是否是不孕的潜在原因。本研究建议，对于38岁以上的子宫内膜异位症合并不孕患者，如无排卵、男性因素、输卵管因素等，应直接进行体外治疗。对于I-II期轻度子宫内膜异位症，可以尝试3-6个周期的自然妊娠。如果没有怀孕，通过3个周期的促排卵结合人工授精，可以获得较好的累积妊娠率。-期中重度子宫内膜异位症患者自然妊娠试验及随后的促排卵联合人工授精效果不佳。

因此，医生建议：如果过去已经发现子宫内膜异位症，或者存在不孕、痛经、月经不调等情况，请尽快到医院就诊，选择合适的方式辅助怀孕。如果面临男方年龄35岁、卵巢储备功能下降、输卵管通畅性差、精液异常或排卵等不孕因素，建议尽早怀孕，适时选择试管婴儿治疗。

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